伤寒大家刘渡舟之脉论

　　问曰：脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘木，木行乘火，名曰顺也。曰逆；金行乘木，木行乘火，名曰顺也。
　　这一条是论脉有综合纵横顺逆之变，以测病之轻重之理。用纵横顺逆来测病轻重之理。纵横顺逆，这四个字。相乘，就是互相加临了。纵，就是放纵，放纵他的势力，无所顾忌，纵其力，来伤害正气。水克火，如果无制，就是放纵，因为气在盛了。横者，乘势妄行，无所忌惮，火行乘水，火是怕水的，但火的势力太大了，不但来克金，反倒来乘水，这就是横。逆，子乘母；顺，以尊临卑，名正言顺也。平人出现了反常的病脉，出现了脉有相乘的病脉。出现了，按之五行的生克关系，来判断是轻是重。
　　“脉有残贼，何谓也？”师曰：“脉有弦、紧、浮、滑、沉涩，此六脉名曰残贼，能为诸脉作病也。”简括为“痰饮表里虚实”。
　　残贼就是伤害正气的邪气。成无己注解：伤良曰残，害良曰贼。
　　“灾怪”：成无己注解曰药症相符而发生变异。诉给现在这个医生，所以吃了解表的药，现在变成太阴了。当医生要审时度势。
　　问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者，木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦脉者，死。何以知之？以其脉如弦直，此是肝藏伤，故知死也。”。
　　所以肝者目也，厥阴，在天为风在地为木在向为东，其脉微弦濡弱而长。这个脉是弦的，但是微弦，而且脉来得很软弱、很长，这是肝有正常的有胃气的脉。因为五脏必需借后天胃气才能生存，胃气才是生气，有胃气则生，无胃气则死。如果是肝病得到了濡弱而弦的，病就好了。假令得纯弦脉者死，其弦直。
　　人体的五脏，上合天之四时三阴，下合地之五方五行。
　　中医的整体观体现在两层意思上：其一，人与自然是个整体，密不可分；其二，人体自身器官结构构成的整体。
　　“ 南方心脉，其形何似？师曰：心者，火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。假令脉来微去大，故名反，病在里也。脉来头小本大，故名覆，病在表也，上微头小者，则汗出。下微本大者，则为关格不通，不得尿，头无汗者，可治，有汗者死。”。
　　洪脉来盛去衰，来大去长是心脉正常脉象。覆脉，就是洪脉倒个了，上窄下大。覆脉主心病，有表有里。在表的往往有汗出之病，因为心气虚，在里，往往有关格之证。因为心气郁了，气机不利，小肠之腑不畅通，所以就不得尿了。如果关格，六腑不通但是无汗，这个病就好治，如果关格有汗，心脉气厥了，病就不好治。
　　五脏之脉如果没有濡弱的胃气，都是有病，如果全然无胃气了，就是真脏脉了。
　　 “ 西方肺脉，其形何似？师曰：肺者，金也，名太阴，其脉毛浮也。肺病自得此脉，若得缓迟者，皆愈。若得数者则剧。何心知之？数者，南方火，炎克西方金，法当痈肿，为难治也。”。
　　如果肺的病见到了毛脉了，而且又有缓迟之相，从容缓和，主病欲愈。为什么要好了，有两个原因，一个是本脏病，见本脏脉，相应，为顺；二，又见了胃气，从容缓和，所以病就要好了。
　　死了，消耗没有了。用滋阴的药，拉稀，用补土的药，又干了，所以用沈优五法。
　　 “ 二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝属木，脉当濡弱，反得毛浮脉者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。
　　但非时脉，就是生克顺逆了。
　　 “ 脉肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮，瘦人当浮，今反沉，故责之。”
　　师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至头，为阴绝，此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之也。”。
　　阳至关而下交于阴，阴至关而上交于阳。阴阳之气，上下交通是正常之象。不正常、反常的，是寸脉不能下至于关，这叫阳绝。寸为阳，不能下交于关，就是阳厥于上，厥为气不续也。尺脉不能上交于交，是阴气绝于下了。这说明了，寸关的阴阳之气绝了，不能够互相来往，上下交通，不能上下结合了。这个样子，反应了人身的阴阳之气乖离，上下脱厥了。阴平阳秘，精神乃治，阴阳离厥，精气乃绝，所以阴阳不能相续了，上下不能结合了，这个脉为不治之脉，所以叫决死无疑，加肯定口吻。
　　那么死在什么时候？阳厥死于春夏，阴厥死于秋冬。阳气厥了，到了春夏阳气盛时，它已经不能盛了，所以就死了。阴气厥了，应该主阴令时而不能，所以就死了。期以月节克之也，此期，当约定，约定个时间，就以是月的节令。阳死于春夏，阴死于秋冬，到时候能行令，就行，不能行令，就死了。
　　因此，在临床诊脉的时候，看寸关尺。寸尺之脉是上下相连，上下交通。如果寸脉下不至关，尺脉上不至关，这就叫做短脉，气不续了。
　　1968年，我有幸在北京拜访了同乡前辈蒲辅周先生。那是一个春光明媚的上午，蒲老谈兴颇浓，他一边吸着叶子烟，一边与我论医。其间，有沈仲圭先生、陈鼎棋大夫来过，寒喧几句之外，我们老少两代的谈话没有停止过，并且都忘了窗外如火如荼的世事。蒲老这次的谈话，影响了我一生。香江教余，心境颇静，回想往事，恍然如昨。兹就记忆所及，追写出当年谈话的内容，浑金朴玉，以公同好，是为记。
　　脉的重要性。辩脉法也讲到这一点。可以结合起来，加以体会。
　　问曰：翕奄沉，名曰滑，何谓也。师曰，沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉 微滑，滑者，紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。”。
　　寸口卫气盛，名曰高，高者暴狂而肥。荣气盛，名曰章。章者，暴泽而光。高章相搏，名曰纲。纲者身筋急，脉强直故也。卫气弱，名曰心世木（揲），（揲）者，心中气动迫怯。荣气弱，名曰卑。卑者，心中常自羞愧。揲卑相搏，名曰损。损者，五脏六腑乏气，虚掇故也。卫气和，名曰缓。缓者，四肢不能自收。荣气和，名曰迟。迟者，身体俱重，但欲眠也。缓迟相搏，名曰沉。沉者，腰中直，腹内急痛，但欲卧，不欲行。”