一表总结：七种升血小板药物适应症及区别（转自丁香园）

一、引言

血小板减少症是多种疾病的主要临床表现或常⻅并发症，但目前对血小板减少症的发病机制、病因诊断、治疗指征、治疗方案制定等方面仍缺乏足够深入和系统的认识。
血小板减少一般多⻅于以下疾病:特发性血小板减少性紫癜，肝素诱导的血小板减少症，肿瘤化疗相关性血小板减少症，血栓性血小板减少性紫癜，MDS，巨幼细胞性贫血，再障等。
本文主要总结各种升血小板药物的适应症以及区别。

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二、何为学血小板减少？

首先，血小板减少症定义是指外周血象中血小板计数<100×109/L 的情况。

PLT<50×109/L 时，即存在皮肤黏膜出血倾向的危险性; 
PLT<20×109/L 时，有皮肤黏膜自发性出血的高度危险性; 
PLT<10×109/L 时，则有皮肤黏膜出血的极高度危险性。

其次，血小板数量减少是出血性疾病最常⻅的病因。单纯血小板减少症的病因，可分为血小板生成减少、血小板破坏增加和血小板分布异常三大类。

三、相关药物特点

药品名	适应症	用法	主要副作用	禁忌症	注意事项
白介素-11	用于实体瘤、非髓性白血病化疗后III、IV度血小板减少症的治疗	25-50ug/kg体重，于化疗结束后24-48小时开始或发生血小板减少症后皮下注射，每日一次，疗程一般7-14天	水肿，发热；心律失常，房颤及房扑；呼吸费力，皮瘆，乏力等	重组人IL-11及本品中其，它成分过敏者。	不宜在化疗前或化疔过程中使用；在血小板升至100×10°儿时应及时停药；尤其充血性心衰及房颤、房扑病史的患者慎用；使用期间应注意毛细血管渗漏综合征的监测。
重组人血小板生成素	实体瘤化疗后所致的血小板减少症，特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的辅助治疗。	CIT:化疗药结束后6~24小时皮下注射本品，剂量为每日每公斤体重300U，每日一次，连续应用14天。ITP：剂量为每日每公斤体重300U，每日一次，连续应用14天。	发热、肌肉酸痛、头晕。	对本品成份过敏者；严重心、脑血管疾病者;患有其它血液高凝状疾病者，近期发生血栓病者；合并严重感染者，宜控制感染后再使用本品。	CIT使用需要化疗结束后6～24小时开始使用；本品对造血细胞表面的TPO受体的刺激可能会增加恶性血液病的发生风险。本品不用于治疗脊髓发育不良综合征（MDS）或者其他原因引起的血小板减少症。
艾曲泊帕乙醇胺片	特发性血小板减少症	药品说明书推荐初始剂量为每天一次，每次25mg;对中度或严重肝功能不全患者，建议剂量隔天1次，每次25mg，均需饭前服用（饭前1小时或餐后2小时）	疲劳，头痛恶心，腹泻，肌肉痛，感觉异常，皮疹	暂无	起始剂量是50mg每天1次；对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25mg每天1次。空胃给药（餐前1小时或2小时)。和其它药物、食物或多价阳离子(如，铁、钙、铝，镁、硒,和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每夭剂量至达到和维持血小板计数250 ×10°/。每天剂量不要超过75mg。
罗米司亭（国内末上市)	免疫性血小板减少性紫癜的二线治疗	初始剂量1ug/kg每周1次皮下注射	关节痛、眩晕失眠、肌肉痛、腹痛、消化不良、和感觉异常，头痛是最常见	暂无	可能增加血小板计数至产生血栓形成/栓塞并发症；可能增加血液学恶性病的风险、尤其是有骨髓增生异常综合征患者。
氨肽素片	原发性血小板減少性紫癜、再生障碍性贫血	口服，一次5片，一日3次	暂无报道	暂无	暂无
利可君片	用于预防、治疗白血球减少症及血小板减少流	20mg tid 口服	暂无报道	过敏者禁用	急、慢性髓细胞白血病患者慎用
咖啡酸片	用于各种原因引起的白细胞减少，血小板减少症，外科手术时预防出血或者止血	每次0.1-0.38g，1天3次，14日一疗程	暂无报道。	暂无	暂无

四、心情驿站

日暮里-- 李飘飘...
按部就班的黑夜
运转倒退的日月
日暮下你的侧脸
小心翼翼划界限
扰乱了我平和的世界
不敢让你太了解
真实的我太多不完美
......

一表总结：七种升血小板药物适应症及区别（转自丁香园）

一、引言

二、何为学血小板减少？

三、相关药物特点

四、心情驿站

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