一、病例特点

  • 患者青年女性，急性发病；
  • 临床表现为反复发作性头痛，伴恶心、呕吐，以及晕厥发作及腿部疼痛、体重增加；
  • 查体发现腹部有几个皮下结节病人的脸和躯干。眼球突出，眼底出血，颈部僵硬，还有大腿和小腿肌肉也出现肥厚；

二、神经影像

请输入图片描述

头部核磁共振显示弥漫性高强度囊性分隔脑实质、脑室内和眼后区域的病变(图A)。这些病变具有“囊肿带点征”的外观，或偏心头节是神经囊虫病的特征。大腿的冠状位MRI也显示大量高强度病变(B图)通过酶联免疫吸收剂提取血清和脑脊液化验。从腓肠肌上切除一个椭圆形半透明囊肿囊肿的组织病理学检查(C组)证实诊断为囊虫病。

三、临床印象

囊虫病（猪肉绦虫）

四、诊治转归

入院后给予甘露醇和糖皮质激素减少水肿和炎症。吡喹酮联合阿苯达唑治疗寄生虫感染，治疗2个月后患者症状消失。

Tips：心情驿站

文章摘自《新英格兰医学杂志》，病例出自云南省第一人民医院，作者为Qiang Meng&Lingchun Liu, M.D