一、病例特点
- 患者中年男性，发作性疾病；
- 临床表现为发作性肢体抽搐伴意识障碍，上肢屈曲，下肢伸直，伴头部向左侧偏斜，双目上视，小便失禁；
- 既往曾考虑为症状性癫痫、脑囊虫病，曾口服“吡奎酮、肠虫清”等治疗；
- 查体：神清语利，认知功能可。颅神经查体未见显著异常。颈软无抵抗，布氏症及柯氏症阴性。四肢肌力5级，肌张力正常，浅感觉、深感觉未见异常，双侧巴氏征阴性。
二、神经影像
头皮软组织及颅骨未见异常信号。双侧额叶、双侧枕叶、右侧款叶、右侧尾状核、左侧海马及左侧小脑半球内见多发类圆形异常信号影，大部分病变中心可见点状长T1短T2信号影，部分病变周国可见水肿信号景，以右额叶为著。脑室、脑池系統末觉扩张，脑沟，裂末见明显加深，中线结柯居中。影像意见：颅内多发异常信号影，结合病史考虑脑襄史病。建议必要时强化。
三、临床印象
症状性癫痫 脑囊虫病
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