孟x，女，头晕、恶心呕吐2天

一、病例特点

• 患者老年女性，急性发病；
• 临床表现为反复发作性头晕，伴视觉错觉及恶心、呕吐、汗出等自主神经症状；
• 既往史：冠状动脉粥样硬化性心脏病史5年，曾行支架植入治疗，院外服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物；
• 专科查体：神清语利，精神偏差，双眼可见粗大水平眼震，双手指鼻试验、快速轮替动作可，Romberg
  Sign（+），宽基底步态，直线行走不能；

二、神经影像

• 头CT（2024-5-8 我院）显示右侧小脑可见片状低密度影，其中类圆形低密度病灶周围可见高密度环状改变，建议增强扫描以除外占位性病变；胸部CT（2024-5-9 我院）提示右侧肺门较大占位，考虑肺癌，检验穿刺活检！

三、临床诊断

头晕（小脑传导通路异常，肺癌伴右侧小脑肿瘤转移）

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