一生学医细心读经典,人生几多三载寒窗苦读

一、药性功用

　　 【细辛】 辛温性烈，能外散风寒，内化寒饮，上疏头风，下通肾气，并能开窍，又能止痛。

二、临证条辨

1. 风寒外感之头痛、身痛，寒饮内停之咳嗽气喘的主治药，特别是外感而兼有痰饮等症，更是两得其宜。如大青龙汤中用细辛即是此意。
2. 入麻黄附子细辛汤，一是助麻黄发汗解表，一是助附子扶阳通肾，以治少阴伤寒。
3. 与寒药同用，以治某些热症，如配石膏治胃火牙痛（牙周炎），配黄连治疗口舌生疮（口腔炎）。
4. 此外，其辛香走窜之功，研末吹鼻，又有通窍取嚏之效，古方多作开关醒神救急之用。以治风寒湿痹，亦可配用。

三、用药宜忌

• 本品开散力强，故前人曾有细辛用末不过钱之说，过多则令人闷死。现今临床上煎剂亦有用至6～9克者，但近年亦有因牙痛服三次细辛约有15克即发生中毒事例的报道，故用时仍宜谨慎。
• 因本品辛散太甚，能耗散正气，故凡气虚多汗，阴虚火旺、血虚内热之头晕头痛，及于咳无痰之症，均当忌服。
• 中药十八反，细辛反藜芦。

四、细辛传说

　　细辛原来不叫这个名字，叫“散寒草”。为什么叫“细辛”?有这么一段传说。
　　有一位卖药郎中，卖了大半辈子药，年老了体力不佳，朋友劝他带个徒弟，老郎中同意了。老郎中收了一个年轻人做徒弟。这个年轻人有四快：吃饭快，走路快，说话快，办事快，可是心不细，做事粗心天意。
　　有一次，师傅卖药瞧病，有一个病人是“温热病”，叫徒弟发“清凉药”，因为他粗心，错发成“散寒草”。这是味温热性的药，病人服了后心如火烧，烧得喉破舌烂，眼红口干。幸亏被师傅发觉，不然病人将被烧死。
　　又有一次，师傅给潮热病人治盗汗咳血，他又错发药，结果病人大出血，后来血尽而亡。死者家属告官，师徒俩吓坏了，跑到外县卖药度日。
　　此后，师傅将“散寒草”改为“细心”，为了使徒弟看到药名细心慎重，不再粗心大意。后来医生认为“细心”不像中药名字，便改名为“细辛”。这个辛字按中药性能“辛甘酸苦咸”五味起名，“散寒草”味辛，所以改名“细辛”。