一、病例特点患者中年男性,急性发病;临床表现为发作性肢体抽搐伴意识障碍,上肢屈曲、下肢伸直,近日突发言语混乱;发现高血压病病史10年,血压最高达180/?mmHg,平素口服利血平片、吲达帕胺片治疗,血压维持在150/100mmHg;查体:BP血压:165...
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刘x,右侧肢体无力1.5小时
一、病例特点刘x,中年男性,急性发病;临床表现为突发右侧肢体无力,伴血压升高及恶心、呕吐、小便失禁;既往有高血压、糖尿病病史,未予以重视及干预;查体:BP血压:161/100 mmHg,神清语利,颅神经查体阴性。右侧肢体肌力0级,肌张力减低,右侧巴氏征阳...
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陶x,小便困难5年,失眠伴体位性低血压4年,行走偏斜2年,加重伴呼吸困难1年
一、病例特点患者青年男性,慢性进展性病程;临床表现为性功能伴小便不利、体位性低血压,逐渐累及行走不稳及呼吸困难;既往无重大病史可载,家族史无异常;专科查体:神志清楚,构音不清,言语对答准确。双肺呼吸音粗,中上肺可闻及干啰音,偶可闻及痰鸣音,心率:109次...
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杨x,反复发热伴咳嗽、咳痰7天
一、病例特点患者老年男性,急性起病;临床表现为发热,伴咳嗽、咳痰,体温最高达38.6℃,痰白质粘,精神欠佳,肢体乏力、食欲减退;既往有脑梗死、高血压及糖尿病病史;查体:神志模糊,问之不语,查体欠合作,双肺呼吸音粗,双肺可闻及散在痰鸣音。辅助检查:血常规:...
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患者杨x,言语不利伴左侧肢体无力2天
一、病例特点患者中年男性,急性发病;临床表现为言语不利伴左侧肢体瘫痪;既往有糖尿病、脑梗死及心律失常 心房纤颤病史;查体:T:38.0℃ P:78次/分 R呼吸:17次/分 BP血压:134/82 mmHg 神志清楚,精神欠佳,构音欠清,对答切题。颅神经...
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刘x,意识不清伴周身多发外伤1小时
一、病例特点:患者青年男性,急性起病,明确外伤史;临床表现为意识障碍、多发软组织损伤;昏迷,双侧瞳孔左:右=4.5mm:3mm,对光反射存在,双侧Babinski Sign(-),余查体不能配合;既往体健;二、神经影像头CT(2014-12-29):见右...
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李x,发作性肢体抽搐13年,加重2天
一、病例特点患者中年男性,发作性疾病;临床表现为发作性肢体抽搐伴意识障碍,上肢屈曲,下肢伸直,伴头部向左侧偏斜,双目上视,小便失禁;既往曾考虑为症状性癫痫、脑囊虫病,曾口服“吡奎酮、肠虫清”等治疗;查体:神清语利,认知功能可。颅神经查体未见显著异常。颈软...
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民国时期老中医处方赏鉴之一
一、引言收藏界最喜欢的作品,除了名人手札手稿之外,还有这些中医处方,对于中医来说,他们都能够写得一手好字,而且字迹洒脱奔放,个性强烈,这不就有民国时期中医处方曝光,这上面的字迹真惊艳,不仅有晋唐书法的韵致,而且还有“宋四家”书法的沉着稳重,让人一上眼,就...
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高x,发现脑动脉瘤20余年
一、病例特点高x,老年女性,慢性病程;临床表现为右侧肢体麻木、无力,无反复头痛发作;既往发现颅内动脉瘤20余年,未规范诊治;1月前因右侧肢体麻木、无力于当地医院住院,头MR提示左颞枕叶、左额顶叶亚急性脑梗死,并左颞枕叶少许缺血再灌注损伤。查体:BP:17...
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