一、病例特点:患者中年女性,急性起病;临床表现为右下肢乏力;神志清楚,查体欠合作,口唇及面颊可见擦伤,右下肢肌力4+级;脑梗死、脑出血及慢性肾功能衰竭(尿毒症期);有明确跌倒史;二、神经影像头CT建左侧额颞顶部颅骨内板下可见“新月形”高密度影。左侧外侧裂...
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刘x,嗜睡伴头晕、头痛1天
一、病例特点刘x,老年女性,急性发病;临床表现为意识障碍(嗜睡),伴头晕、头痛;既往有宫颈癌伴颅内转移病史;查体:神志较清,精神偏差,嗜睡,语声偏低,简单对答尚切题。肢体肌力4级,肌张力可;辅助检查:D=二聚体 10.71mg/L;妇科肿瘤标志物:人附睾...
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秦x,突发头痛伴恶心、呕吐及视物不清2小时
一、病例特点秦x,Male,急性起病;临床表现为头痛伴恶心、呕吐,血压急剧升高,SBP>200mmHg;既往有直肠-乙状结肠交界区管状腺癌,曾行手术切除接续药物化疗(利妥昔单抗、奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等);查体:神志较清,睡眠增多,粗测双眼视...
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张x,发热伴上腹疼痛3天
一、病例特点张x,老年女性,急性发病;临床表现为头晕伴发热、上腹疼痛;查体:神清语利,精神尚可,双眼左视可见水平眼,右上腹压痛,四肢记肌力、肌张力正常,双侧巴氏征阴性; 血常规:WBC 21.44 x 10^9/L,NEU# 19.55 x 10^9/L...
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张x,活动缓慢伴行走不稳3月
一、病例特点患者青年男性,慢性进行性病程;临床表现为肢体活动缓慢,伴行走不稳;查体:神志清楚,表情略显呆滞,四肢活动缓慢,肢体肌张力增高;既往有酗酒史;甲状旁腺激素水平正常;二、神经影像头CT提示双侧小脑齿状核、额叶底节区及丘脑枕部多发钙化影。三、临床印...
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邓x,头痛、头晕2天,左下肢麻木1天
一、病例特点邓x,青年男性,急性起病;临床表现为头痛、头晕伴左下肢麻木;既往体健;专科查体:神情语利,颅神经查体阴性,颈软无抵抗。左下肢肌力5-级,余四肢肌力5级,肌张力适中,四肢腱反射对称正常引出,左下肢针刺觉过敏,双侧巴氏征阴性,Romberg征阳性...
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高x,左眼红、视物不清6天,视物不见2天
一、病例特点高x,中年男性,急性起病;临床表现为左眼色红伴进展性视力减退;既往有高血压、糖尿病病史;眼科查体:视力:视力:右眼0.3,左眼无光感;眼压:右眼12mmHg,左眼28mmHg;右眼睑无肿胀,结膜混合性充血++,角膜透明,灰白色KP++,前房深...
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郭x,头痛、头晕伴行走不稳10余年,加重3天
一、病例特点患者老年女性,慢性起病;临床表现为头痛、头晕及行走不稳;查体:神清语利,双眼左视、右视可见细小水平眼震,双侧巴氏征阳性。双上肢轮替笨拙,双下肢跟膝胫欠稳准,闭目难立征阳性;既往史:糖尿病、高血压、双耳神经性耳聋以及颈椎意外骨折,并行手术处理,...
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